1

当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？

2

接近你的班主任时是否紧张和发抖？

3

当你的老师看着你做作业时你是否不知所措？

4

当你必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的情况？

5

为了避免出错，你做事必须很慢吗？

6

你经常把指令或意图体会错吗？

7

是否生疏的人或场所使你感到害怕？

8

身边没熟人时你是否因孤单而惊恐？

9

你是否总是难以下决心（犹豫不决）

10

你是否总是希望有人给你出主意？

11

别人以为你是一个很笨的人吗？

12

除了在你自己家外，在其他任何地方吃东西都感到烦忧吗？

13

你在聚会上也感到孤独和悲伤吗？

14

你是否经常感到不愉快和情绪忧郁（情绪低落）

15

你是否经常哭？

16

你是否总是感到凄惨和沮丧？

17

你是否对生活感到完全绝望？

18

你是否经常想死？

19

你是否经常烦恼（愁眉不展）？

20

你的家属中是否有愁眉不展？

21

是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？

22

是否别人认为你是一个神经质的人？

23

你的家属中是否有神经质的人？

24

你曾患过精神崩溃吗？

25

你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？

26

你在精神病院看过病吗？

27

你的家属中是否有人到过精神病院看过病？

28

你是否经常害羞和神经过敏？

29

你的家属中是否有害羞和 精神过敏的人？

30

是否你的感情容易受伤？

31

是否你在受到批评时总是心烦意乱？

32

别人以为你是爱挑剔的人吗？

33

你是否常被人误解？

34

你即使对朋友也心存戒心吗？

35

你是否总是凭一时冲动做事情？

36

你是否容易烦恼和激动？

37

你若不持续控制自己精神就跨了吗？

38

是否一点不快就使你紧张和发脾气？

39

在别人支使你是是否易生气？

40

别人常使你不快和激怒你吗？

41

当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？

42

你是否经常大发脾气？

43

你是否经常发抖和战栗？

44

你是否经常紧张焦虑？

45

你是否会被突然的声音吓一大跳（跳起或发抖的厉害）？

46

是否不管何时，当别人大声叫你时，你都被吓的发抖和发软？

47

你对夜间突然的动静是否感到恐惧（害怕）？

48

你是否经常因恶梦而惊醒？

49

你是否头脑中经常反复出现某种恐怖的（可怕的） 想法？

50

你是否常常毫无理由的突然感到畏惧（害怕）？

51

你是否经常有突然出冷汗的情况？